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クリニカル・インディケーターとは

クリニカル・インディケーター（Clinical　Indicator）とは、病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり、これを分析し、改善することにより医療サービスの向上を図ることを目的とするものです。

医療サービスに関連する指標

入院患者様・ご家族様満足度調査

アンケート配布数（459）　回答数（191）　回答率（41.6％）
総合評価は当院で実施している質問8項目の平均値/回答数で算定

満足 やや満足 普通 やや不満 不満 未回答
職員からの説明 53.1% 19.2% 22.2% 1.0% 0.0% 4.5%
医師について 51.5% 16.4% 15.5% 0.7% 0.3% 15.5%
看護師について 52.9% 19.5% 18.0% 1.0% 0.0% 8.6%
リハビリについて 29.7% 12.7% 17.5% 1.6% 0.7% 37.9%
職員について 56.5% 17.5% 18.7% 0.3% 0.0% 7.0%
当院ホームページ 11.5% 12.0% 25.8% 1.2% 0.2% 49.2%
オンライン面会 12.2% 7.2% 11.5% 3.5% 2.6% 63.0%
西仙台病院について 39.8% 21.5% 17.3% 1.0% 1.0% 19.4%
総合評価 38.3% 15.2% 18.4% 1.3% 0.6% 26.2%

グラフ0

通所リハビリテーション　ご利用者様・ご家族様満足度調査

アンケート配布数（65）　回答数（36）　回答率（55.4％）
総合評価は当院で実施している質問8項目の平均値/回答数で算定

満足 やや満足 普通 やや不満 不満 未回答
ご利用について 38.0% 15.7% 38.0% 4.6% 0.0% 3.7%
職員について 45.4% 25.0% 24.1% 2.8% 0.0% 2.8%
院内の設備備品 30.6% 15.3% 20.8% 4.2% 0.0% 29.2%
通所リハビリ室 35.2% 25.9% 21.3% 6.5% 0.0% 11.1%
食事について 18.5% 20.4% 24.1% 10.2% 1.9% 25.0%
送迎について 61.1% 9.7% 20.8% 0.0% 0.0% 8.3%
個別リハビリ 31.9% 33.3% 22.2% 1.4% 0.0% 11.1%
親しい方に勧めるか 38.9% 22.2% 19.4% 0.0% 2.8% 16.7%
総合評価 36.7% 21.1% 24.7% 4.4% 0.4% 12.7%

グラフ0

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薬剤に関連する指標

無菌製剤処理加算件数
　
　 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
H28 1553 1489 1916 1736 1875 1629 1591 1542 1591 1438 1539 1663
H29 1522 1526 1655 1459 1615 1401 1447 1363 1475 1315 1281 1402
H30 1320 1277 1372 1346 1370 1105 1324 1257 1069 958 918 927
R1 1051 1014 959 1075 979 841 968 906 927 802 772 910
R2 888 726 917 905 788 879 1126 954 1090 1012 936 1029

グラフ１

薬剤管理指導件数
　 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
H28 155 131 139 130 120 99 83 87 60 51 54 16
H29 27 28 31 46 66 102 113 113 117 114 109 124
H30 117 123 103 61 102 92 88 97 91 51 52 97
R1 101 142 160 140 109 98 117 165 193 178 176 197
R2 218 257 209 167 174 234 241 225 190 149 96 77

グラフ２

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看護部に関連する指標

看護師・准看護師定着率
年度 H28 H29 H30 R1 R2
定着率 86.2 86.4 84.13 87.18 81.88

グラフ3

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医療安全に関連する指標

年度別レポート数と内容の比較
　 薬剤関連 検査 ケア ドレーンライン管理 転倒 転落 食事 接遇関連 離院（棟） 年間
H28 546 91 107 152 233 153 158 174 34 1648
H29 684 144 162 154 434 211 198 224 10 2221
H30 813 205 125 308 215 180 173 180 13 2211
R1 559 16 180 163 139 104 121 124 27 1433
R2 838 46 360 215 282 168 189 483 14 2595

グラフ４

年度別レベル推移
　 インシデント アクシデント 合計
H28 1408 240 1648
H29 1946 275 2221
H30 2047 164 2211
R1 1282 151 1433
R2 2314 281 2595

グラフ５

転倒・転落・ケアの件数における骨折の推移
　 転倒計 転落計 ケア計 骨折
H28 233 153 107 9
H29 434 211 162 4
H30 215 180 125 6
R1 139 104 180 8
R2 282 168 360 9

グラフ６

令和2年度　内容別・病棟別骨折件数

グラフ６グラフ６

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地域医療連携に関連する指標

紹介率・逆紹介率
　 初診患者数 紹介状持参患者数 紹介率(%) 逆紹介患者数 逆紹介率(%)
H29 619 261 42.2 107 17.3
H30 589 308 52.3 50 8.4
R1 578 320 55.4 83 14.4
R2 503 342 68.0 98 19.5

グラフ8

公開講座・依頼講座　開催回数及び参加者数
　 公開講座 依頼公開講座
開催回数 参加者数 開催回数 参加者数
H29 12 319 38 845
H30 12 247 32 510
R1 11 256 46 845
R2 1 17 10 209

グラフ６グラフ６

広報誌　発行回数・発行部数
　 H29 H30 R1 R2
発行回数 4 4 4 2
発行部数 1176 1176 1183 581

グラフ10

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感染対策に関連する指標

アルコール手指消毒剤使用量　年度別推移

（ｍｌ）

　 H28 H29 H30 R1 R2
4月 112,260 149,680 117,500 130,600 165,220
5月 123,210 91,420 124,320 100,900 123,420
6月 126,670 139,400 118,800 103,420 146,140
7月 131,870 149,560 113,680 141,400 161,160
8月 116,500 158,460 123,940 137,000 150,440
9月 75,360 156,700 117,200 125,480 147,900
10月 86,120 153,480 129,340 124,920 158,280
11月 87,300 153,420 110,720 118,020 142,560
12月 124,800 184,640 104,500 156,600 190,060
1月 82,780 123,260 115,660 76,500 147,160
2月 107,400 130,940 102,360 110,400 125,660
3月 126,760 124,440 111,520 115,200 143,380
合計 1,301,030 1,715,400 1,389,540 1,440,440 1,801,380

グラフ１９

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褥瘡に関連する指標

平均月末褥瘡有病率
　 H28 H29 H30 R1 R2
有病率（％） 7.3 7.6 6.3 6.5 6.9

グラフ9

褥瘡有病率は毎月最終日を調査日に設定し、「調査日に褥瘡を有する患者÷調査日の当院入院患者数×100（％）」で算定した。平均月末褥瘡有病率は年度別平均をみたものである。

褥瘡発生率
　 H28 H29 H30 R1 R2
分子 67 58 58 51 58
分母 168,553 166,627 166,148 167,450 166,043
発生率（％） 0.040 0.035 0.035 0.030 0.035

グラフ10

褥瘡発生率＝各年度のｄ2以上（DU含む）の褥瘡の院内新規発生患者数÷各年度の入院述べ患者数×100
✽入院延べ患者数には、日帰り入院患者や、すでに褥瘡が発生している患者の入院日数を含めない。

平均月末褥瘡治癒率
  H28 H29 H30 R1 R2
治癒率（％） 10.3 13.1 13.5 10.0 10.9

グラフ11

褥瘡治癒率は毎月最終日を調査日に設定し、「治癒患者数（治療後６ヶ月以内）÷全褥瘡患者数×100」で算定した。平均月末褥瘡治癒率は年度別平均をみたものである。

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リハビリテーションに関連する指標

リハビリ提供量
年度 H28 H29 H30 R1 R2
供給量 1.53 1.63 1.50 1.60 2.07

グラフ6

※提供量
患者様一人当たり、一日に何単位のリハビリが提供されているか。
患者様に対してのリハビリテーションがどの程度実施されているかについて、量的な視点で確認した値。

リハビリスタッフ
　
  理学療法士（PT） 作業療法士（OT） 言語聴覚士（ST） 合計
H28 19人 28人 15人 62人
H29 21人27人 16人 65人
H30 25人 32人 16人 73人
R1 35人 41人 18人 94人
R2 47人 49人 20人 116人

グラフ６

※令和元年度から、4月時点での人数。

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予防医療に関連する指標

健康診断受診率

《春》

年度 受診率（％） 健診対象者 受診者
H28 99.5 228 227
H29 100 369 369
H30 100 409 409
R1 100 383 383
R2 100 250 250
　

《秋》

年度 受診率（％） 健診対象者 受診者
H28 100 178 178
H29 99.5 214 213
H30 100 202 202
R1 100 200 200
R2 100 346 346

グラフ18

職員インフルエンザワクチン接種率
年度 接種率 対象者数 接種者数
H28 92.2 424 391
H29 93.3 438 409
H30 91.7 444 407
R1 94.2 437 412
R2 94.4 471 445

グラフ18

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当院職員に関連する指標

職員満足度調査

アンケート配布数（451）　回答数（210）　回答率（46.7％）
総合評価は当院で実施している質問4項目の平均値/回答数で算定

  満足 やや満足 やや不満 不満 未回答
仕事に関する満足度 14.5% 56.2% 24.5% 4.2% 0.7%
勤務条件等に関する満足度 34.0% 30.8% 24.6% 9.2% 1.4%
職場環境に関する満足度 21.4% 61.9% 14.1% 1.9% 0.7%
職場に対する評価 6.0% 47.1% 36.2% 9.6% 1.1%
総合評価 18.0% 53.3% 22.9% 5.0% 0.8%

グラフ9

グラフ9グラフ9

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