入院前

相談

急性期病院の担当の方よりご相談を受けます。本人様の状況を確認し、受け入れ可否の返答をさせていただきます。

見学

社会福祉士が面談・施設の説明をさせていただきます。
※必須ではないので、見学をご希望の方は医療福祉相談室までご連絡ください。

入院日

• 入院時検査
• 病棟案内
• 医師・看護師・リハビリによる評価
• 入院時カンファレンス
• 医師からの入院時説明
• 管理栄養士からの食物アレルギーや食欲、体重変化等の確認
• 適切なお食事(経腸栄養剤も含む)の提供
  各職種より評価・治療方針の検討を行い、情報を持ち寄り病棟スタッフ間で話し合いを行い、今後の治療方針を検討していきます。話し合われた内容は医師から家族へ説明させていただきます。

中間

リハビリテーション

患者さまの体の状態にあわせ、理学療法・作業療法・言語聴覚療法を行います。1日あたり2〜3回程度、1対1でのリハビリを行います。

月1回以上の多職種カンファレンス

医師・看護師・栄養士・リハビリ・社会福祉士が集まり、患者さまの治療方針の経過・目標の確認を行います。

家屋評価

自宅退院後に安全な生活を継続できるよう、退院前に患者さま・ご家族様と一緒にリハビリスタッフがご自宅へ訪問させていただきます。手すりの設置や福祉用具の提案を始め、安全な動線の検討などのご提案をさせていただきます。

介助方法のご指導

安心・安全に退院後に介護が継続できるよう、各職種から説明や実際の方法などをご指導させていただきます。

栄養食事指導

食事療法が必要な患者さまに対して、入院期間中に病院食の目安量を記載した媒体や病態に合わせた資料を用いて患者さまのライフスタイルに応じた指導を行います。また、必要に応じて宅配食のご紹介や栄養補助食品等のご提案もさせていただきます。

内服管理訓練

退院後も服薬の必要がある患者さまに対して、入院中から服薬カレンダーや服薬ボックスなどを使用し看護師の指導のもと、安全にご自身で管理が行えるように支援させていただきます。

退院前

退院時共同指導・介護支援連携指導

※必要に応じて、退院1〜2週前にケアマネージャーや退院後利用する介護サービス担当者など含めて、退院後のサービスや注意点などを確認します。