IMSグループ医療法人社団明芳会　イムス東京葛飾総合病院

大動脈弁狭窄症は、大動脈弁の開きが悪くなり、血液の流れが妨げられてしまう疾患です。大動脈弁が何らかの原因で硬くなると、弁の面積が狭くなり全身に送り出す血液の流れが速くなるため、心臓に負担がかかります。水道の蛇口につないだホースの先をつまむと水が勢いよく飛ぶイメージをしてください。

大動脈弁狭窄症の典型的な症状

大動脈弁狭窄症の症状を老化と思い込んでいる方が多いです

TAVIのメリット

TAVIは、これまで治療を諦めていた高齢や重症の患者様に治療の選択肢として広がっています。
当院でも選択肢の1つとして提供しています。

①ご高齢への治療が可能

年齢による体力低下、その他の疾患などによるリスクの為に手術が困難な患者様が新しい治療の選択肢として選べるようになりました。

②比較的短い入院期間

従来の外科手術に比べてより低侵襲（ 痛みや出血などが少ないこと）で 入院期間も比較的短くなることが期待できます。

③体の負担が少ない

開胸することなく、また心臓も止めることなく、カテーテルを使って人工弁を患者さんの心臓に留置します。
従来の手術に比べて体への負担が少ないというメリットがあります。

どのような患者さんが対象になりますか？

重症の大動脈弁狭窄症で、症状（胸痛（狭心痛）、失神、心不全による息切れ・動悸など）があり、開胸による外科的治療を受けられない患者様（ご高齢で外科的治療ができない合併症がある、外科的治療をする体力がない、など）が対象になります。
※TAVI対象ではない患者様もいらっしゃいます。まずは、外来を受診していただき担当医師にご相談下さい。

TAVIが受けられない症例はありますか？

人工透析を受けている患者さん、併発する病気のため余命が長くないと考えられる患者さん は、現在TAVI治療を受けられません。

治療による痛みはありますか？

治療は基本的に全身麻酔で行われますので痛みを感じることはありません。
カテーテルを入れた場所に違和感が生じたり、痛みを感じることがあります。

治療後にカテーテルを挿入した太ももの付け根に不快感があったり、経心尖アプローチの場合は傷口の痛みが残る場合があります。また、全身麻酔の場合は術後にのどに違和感をおぼえたりすることがあります。これらは数日から1週間でおさまります。

年齢が若くてもTAVIを受けられますか？

TAVIが開発されてからまだ10年程度しか経っておらず、それ以上の長期成績がまだ明らかではありません。その為、現在では60～70歳程度までの患者さまであれば通常、長期成績も担保されている外科的弁置換術が標準治療となります。しかし、これまで何度か開胸手術を受けたり、手術の危険性が高い方などは、TAVIの適応が検討されます。

チームワークが作る安心体制。

当院のハートチームは、心臓血管外科、血管外科、循環器内科、麻酔科、看護部、臨床工学部、放射線科、リハビリテーション科で構成されており、あらゆる事態にも対応できる体制となっています。治療を安全に成功させるため、診療科や職種の枠を超え医師とスタッフが話し合い、患者様一人ひとりに最適な治療法を提案します。
初診、入院から退院まで多種職のチームがサポートします。

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