心臓病とは

心臓の元気がなくなること➡心不全状態になること

心不全とは

「心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気」

主な心不全の種類

• ・心筋梗塞、狭心症
• ・心筋症
• ・弁膜症
• ・高血圧
• ・先天性心疾患
• ・不整脈

心筋梗塞・狭心症や脳梗塞を発症・再発させないための2つの柱

➡ 日常生活でのリスク管理と検査で予防！

心筋梗塞や狭心症、脳梗塞を再発させないためのリスク管理

• ① 高血圧
• ② 糖尿病
• ③ 高脂血症（悪玉・善玉コレステロール）
• ④ 喫煙
• ⑤ 家族歴

リスク管理 ①高血圧

高血圧コントロールをする

■若年者、高齢者
血圧は130/80mmHg未満

■高齢者（75歳以上）
血圧は140/90mmHg未満

食事療法 ※塩分６ｇ以下を目標にする！

塩分の順に並べると…

■味噌ラーメン（どんぶり1杯）
・907kcal　塩分8.6g
・657kcal　塩分8.6g → スープを半分残した場合

■かけそば（どんぶり1杯）
食塩 6.0g

■にぎり寿司（並、8貫程度）
・362kcal　塩分8.6g

■味噌汁
・23kcal　塩分1.5g

リスク管理 ②糖尿病

血糖コントロールの目標

日本糖尿病学会によると…
HbA1c＜7.0を目標とすること。
HbA1c（ヘモグロビン・エイワンシー）は低いほうが良いが、低血糖にならないのが原則。

食事のカロリーコントロール
一定の食事をまんべんなく食べることが重要

リスク管理 ③ 高脂血症

悪玉・善玉コレステロールについて

・善玉コレステロール → 動脈硬化を減らす
・悪玉善玉コレステロール→ 動脈硬化を増やす

食事療法（コレステロール300mg以下目標）

■卵の場合
卵1個 50g→コレステロール量 210ｍｇ
卵1個分の卵黄 15g→コレステロール量 210ｍｇ
※卵のコレステロールは黄身にあります

■牛肉の場合
牛肉もも 脂身付き 100g→コレステロール量 67mg
牛肉もも 脂身なし 100g→コレステロール量 66mg
※牛肉のコレステロールは赤身にあります

■肉での比較（コレステロール量の多い順は…）
1位：鶏肉 皮付き 100g→コレステロール量 90mg
2位：鶏肉 皮なし 100g→コレステロール量 77mg
3位：牛・豚 もも 100g→コレステロール量 66mg
4位：鶏肉 ささみ 100g→コレステロール量 52mg

悪玉コレステロールを減らすには？

■魚油（EPA+DHA）を摂取する（1g /１日）
・本マグロ（トロ）→刺身2切れ（25 g）
・マグロ（赤身）→刺身60切れ（700 g）
・イワシ（丸干し）→1尾（25 g）
・秋刀魚→1/2尾（55g）
・サバ→2/3切れ（45 g）
・サケ→2/3切れ（90 g）

■オメガ3系脂肪摂取（→動脈硬化を安定させる）
・魚油
・えごま油
・亜麻仁油
・グリーンナッツオイル

■効果的な有酸素運動の実施
☑ウォーキング（目標1万歩 / 1日）
・腕はリズミカルに振る
・少し汗ばむ程度　20～30分続ける
・つま先で地面をける
・かかとから着地する
・歩幅は広くする

他には…
☑ラジオ体操
☑サイクリング　など

■運動療法
☑つま先立ち運動
・一度に30～50回を1日2-3回行う

リスク管理④ 喫煙

■タバコの三悪
①ニコチン →血管収縮、血流悪化
②一酸化炭素 →動脈硬化
③タール →癌

リスク管理⑤ 家族歴（遺伝性の病気）

■遺伝しない→心筋梗塞
■遺伝する→高血圧、糖尿病、高コレステロール血症

心筋梗塞や狭心症、脳梗塞を再発させないための検査

■リスク、症状のある方は…
MDCT（冠動脈CT）を早めに受けることをおすすめします。

講座の要点まとめ

①心臓病の予防は生活習慣病を予防すること
②食事・運動・薬が大切
③早めに現状を知ること
④一度は検査を受けてみること

本講座の参考文献

• ・日本循環器学会ガイドライン
• ・国立循環器研究センター
• ・大塚製薬
• ・日本心臓財団
• ・高血圧治療ガイドライン2019
• ・日本動脈硬化学会
• ・日本生活習慣病予防協会

参加者の声

• ・海賀先生の説明がわかりやすく、聞きやすく、とても勉強になりました。ありがとうございました。（60代 女性）