講座内容　要約

泌尿器とは？

尿の生成から排泄に関わる器官（泌尿器系：腎臓・尿管・膀胱の総称）
①腎臓…血液中の老廃物を取り除き尿を生成し、体液の恒常性を維持する臓器。
②膀胱…腎臓でつくられた尿が尿管を経由して運ばれたあと、一時的に貯留する一種の袋の様な役割の臓器。成人で約300～500mLの尿をためることが可能。体の大きさはあまり関係ない。
③前立腺…前立腺は膀胱のすぐ下にあり尿道を取り囲んでいる、男性だけが持つ臓器。尿道の周りの移行領域と、周囲の辺縁領域に分けられる。

疾患が疑われる症状

• •尿の勢いが悪い　→　前立腺肥大症／膀胱炎や前立腺炎などの炎症性疾患
• •尿の回数が多い
  →　前立腺肥大症の初期／膀胱炎などの炎症性疾患／過活動膀胱
  → 頻尿…1日の排尿回数が８回を超える場合は頻尿。特に夜間に多い場合は夜間頻尿。原因として、前立腺肥大症の初期、過活動膀胱、多尿（糖尿病や水分の大量摂取、利尿剤）、炎症性疾患、尿路感染がある。
• •尿が漏れる
  →　前立腺肥大症の末期／神経因性膀胱
  →　尿失禁…女性の骨盤低筋群が緩み、骨盤内にある臓器が支えきれないために起こる。妊娠・出産・加齢・肥満・閉経による女性ホルモンの低下などが主な原因。ストレスなどのメンタルな要因の関与も認められる。
• •検診で血尿があるといわれた　→　尿路悪性腫瘍／尿路結石／膀胱炎
• •脇腹（背部）の痛み　→　尿路結石…発症は中年以降の男性に多く男女比は2：1。近年は女性や若年層の男性も増加傾向。再発率：80～90％。高血圧、高血糖、肥満、脂質異常の方に多い傾向。結石ができたことのある患者の40.3%が肥満の方である。
  結石のできやすい食べ物
  ①シュウ酸を多く含むもの
  ⇒ほうれん草、なす、チョコ、バナナ、コーヒー、緑茶
  ②プリン体を多く含むもの
  ⇒肉、魚介類、アルコール
• •残尿感　→　前立腺肥大症／膀胱炎／神経因性膀胱・過活動膀胱／膀胱腫瘍

泌尿器癌とは？

泌尿器系（腎臓・尿管・膀胱の総称）にできる癌のこと。

① 腎細胞癌（腎臓癌）
② 膀胱癌
③ 前立腺癌

泌尿器癌の検査方法

主な検査方法

・ PSA…血液検査（前立腺癌発見に有用な腫瘍マーカー）
・ 直腸診…触診（癌の大きさや硬さ、進展具合を調べる検査）
・ 超音波検査…エコー検査（超音波を当て体内の状態を画像にして可視化する検査）

各泌尿器癌の診断の流れと必要とされる検査

①腎細胞癌　：　超音波検査、CT検査

②膀胱癌　→　超音波検査、尿細胞診、膀胱鏡検査

③前立腺癌　→　超音波検査、直腸指診、CT検査、血液検査（PSA）

気になる症状がある場合には 早めに泌尿器科に受診することが大切です！！