当院は、日本泌尿器科学会の専門医である常勤医師2名（指導医2名）と非常勤医師で泌尿器科疾患全般に対応しています。入院治療にも適時対応しており、手術に関しては低侵襲な内視鏡手術を中心に行っております。近年増加傾向にある前立腺癌の疑いに対してはPSA測定・生検を行い診断・治療を行っています。

　当院では、尿管結石治療センターを併設しており、専門の治療も行っています。 排尿に時間がかかる、尿の出が悪い、トイレに何度も行く、もれる、尿が出るとき痛みがある、尿に血液が混ざるといった症状は泌尿器科の病気の疑いがあります。何か気になる方は一度泌尿器科の受診をお勧めします。

日本泌尿器科学会専門医教育施設

• 泌尿器癌 ： 前立腺癌、腎臓癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、精巣癌など
• 排尿異常 ： 前立腺肥大症、尿道狭窄、尿失禁、過活動膀胱
• 尿路の炎症 ： 腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎、性感染症など
• 尿路結石 ： 腎臓結石、尿管結石、膀胱結石
• 男性泌尿器の病気 ：精巣上体炎、精巣炎、勃起不全、包茎

尿路結石症

　尿路結石は腎臓から尿道に至る尿の通り道に結石ができる病気で、急激な腰背部痛や腹痛を引き起こします。一般的に5mm未満の小さな結石は自然排出されますが、それより大きな結石は外科的治療が必要となります。

　当科は、体外衝撃波結石破砕装置を用いた腎・尿管結石破砕術（ESWL）をこれまで施行してきましたが、平成28年1月よりホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石砕石術（TUL）を開始いたしました。最新鋭の軟性尿管鏡を導入し、ESWLと併せて結石治療に対応が可能です。

尿路結石治療センターのご案内はこちら

前立腺肥大症

尿路感染症

• 膀胱炎
  尿道が短い女性に多い疾患です。菌が尿の出口から膀胱に侵入し繁殖することにより起こります。排尿痛、排尿時違和感、頻尿、残尿感、下腹部痛、血尿、混濁尿、尿臭が強いなどの症状が現れます。治療は抗生物質の内服です。
• 腎盂腎炎
  炎菌が膀胱から腎臓に侵入し、腎臓に炎症を起こす病気です。膀胱炎症状に続いて、発熱、腰背部痛が起こります。入院して抗生物質の点滴治療が必要となることもあります。
• 前立腺炎、精巣上体炎、精巣炎
  成人男性に多い急性・慢性前立腺炎、精巣の腫れ・痛みを引き起こす精巣上体炎、おたふく風邪に引き続いて精巣が腫れる精巣炎があり、それぞれに応じた治療法を行います。
• 尿道炎
  淋菌性尿道炎（淋病）、クラミジア尿道炎は、性交により感染し、排尿時の痛みや違和感で発症します。抗生物質の内服により治療します。

過活動膀胱

過活動膀胱は以下のような症状を示す病気です。

尿意切迫感　　
急に我慢できないような尿意が起こる
頻尿　　　　　
トイレが近い
夜間頻尿　　　
夜間に何度もトイレに起きる
切迫性尿失禁　
急にトイレに行きたくなり、我慢ができず尿が漏れてしまうことがある　　など

過活動膀胱には、脳と膀胱（尿道）を結ぶ神経のトラブルで起こる「神経因性」のものと、それ以外の原因で起こる「非神経因性」のものがあります。最近では40歳以上の男女の8人に1人、また前立腺肥大症のある人の50～75％には過活動膀胱の症状があると言われます。過活動膀胱の治療は薬物療法が一般的です。

出典：『過活動膀胱診療ガイドライン[第２班]』/編集　日本排尿機能学会・過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会/発行　2015年４月30日　リッチヒルメディカル株式会社/P80/図６/©日本排尿機能学会

腹圧性尿失禁（尿漏れ）

泌尿器癌

• 腎臓癌
  腎臓癌の代表的な症状は腹部の疼痛、血尿、腹部のしこりです。最近では超音波検査やCT検査で偶然癌が見つかることも増えてきました。手術や免疫療法で治療します。
• 尿路上皮癌（腎盂癌、尿管癌、膀胱癌）
  尿路上皮癌は、尿路（腎盂、尿管、膀胱、尿道）に発生する癌です。泌尿器科系悪性腫瘍の中では、前立腺癌に次いで多い癌です。しばしば多発し、再発を繰り返すのが特徴です。初期症状で最も多いのが無症状の血尿です。その他に頻尿などの膀胱刺激症状や排尿障害がみられることもあります。早期の膀胱癌では、尿道から内視鏡を挿入して、内視鏡下に行う手術で根治可能です。また、進行癌で放射線治療や化学療法が必要な場合は関連施設をご紹介しています。
• 前立腺癌
  前立腺癌は初期には無症状です。当科では、血中PSA（前立腺特異抗原）値の測定に加えて、直腸内触診、MRIを行って、前立腺癌の早期診断に努めております。前立腺癌の治療法としては、早期のものでは根治手術（ロボット支援前立腺全摘手術）・放射線療法、進行性のものには内分泌療法が代表的です。手術や放射線治療が必要な場合は関連施設をご紹介します。
• 精巣癌
  精巣腫瘍の主な症状は、片側の精巣の腫れや硬さの変化です。多くの場合、痛みや発熱はありません。精巣癌に対しては、手術、放射線治療、抗癌剤治療を行います。化学療法や放射線治療が必要な場合は、関連施設をご紹介します。

勃起不全（ED）

包茎

陰茎の亀頭が包皮から露出していない状態を包茎といいます。

仮性包茎手で包皮を剥くことができる
真性包茎手で包皮を剥くことができない。時に亀頭包皮炎や排尿障害を起す。
嵌頓かんとん包茎仮性包茎と真性包茎の中間で包皮が剥けるが包皮先端が狭く、陰茎を 締め付け血流障害となる場合。

嵌頓包茎や真性包茎は治療の対象となる疾患ですので、保険診療の対象として手術が可能です。
仮性包茎は治療の必要はありませんが、余剰包皮が多く見た目が悪いと言う理由での手術は美容手術となりますので自費診療（他院）となります。
当院では保険診療の包茎手術に対応しておりますので、包茎でお悩みの方は当科をご受診ください。

「日本泌尿器科学会専門医教育施設」
泌尿器系疾患全般の診療を行っています。平成19年7月からは尿路結石治療センター（元 尿路結石破砕センター）をオープン。

部長　石田 規雄

主な経歴	昭和52年 　帝京大学医学部卒 平成14年　イムス三芳総合病院
所属学会・資格	日本泌尿器科学会（認定専門医、指導医）

医長　高月 健太郎

所属学会・資格	日本泌尿器科学会（認定専門医、指導医）

柚木　隆寛

専門分野	泌尿器疾患一般 前立腺肥大症 尿路結石など
主な経歴	平成4年 日本大学医学部 卒 平成9年 社会保険横浜中央病院 平成11年 日本大学医学部付属板橋病院 平成12年 川口市立医療センター 平成16年 東京臨海病院 令和元年 イムス三芳総合病院
所属学会・資格	日本泌尿器科学会（専門医・指導医） 日本泌尿器科内視鏡学会 日本排尿機能学会 日本臨床泌尿器科学会 日本癌治療学会 日本レーザー医学会　レーザー専門医 医学博士 臨床研修指導医
得意分野	経尿道的前立腺切除術 経尿道的膀胱腫瘍切除術 経尿道的尿管・膀胱結石砕石術
一言コメント	平成４年に日本大学を卒業し、これまで大学の関連病院に勤務しておりました。 この度、縁あって、２０１９年４月から当院にお世話になっています。 特に、男性の排尿障害の大半を占める前立腺肥大症、突然の激痛を生じる尿管結石を専門に、泌尿器科疾患全体に幅広く対応しています。 手術に関しては、最近の手術傾向から経尿道的手術を主に行っています。 当院には、体外衝撃波結石破砕装置、硬性・軟性尿管鏡に用いるレーザー、圧縮空気による結石破砕システムが導入されており、手術が必要な結石患者様に対して、より充実した治療が行えると考えています。 地域の皆様にお役にたてるよう頑張る所存です。よろしくお願いいたします。

今月の外来担当表を見る