当院以外の医療機関に通院または入院されている患者様を対象に、当院の医師が患者様や担当医の情報をもとに今後の最適な治療法について助言を行う外来です。
原則として、患者様(ご本人)です。事情により患者様が来院出来ない場合は代理人でも構いませんが、患者様本人の委任状(※1)が必要です。
委任状のダウンロードはこちら※その他お申し込み内容を判断し、お断りさせて頂く場合もございますので、ご了承下さい
脳神経外科
火曜日・木曜日 PM14:00(受付12:35)から17:00まで。
※診療は完全予約制となっております。
(30分まで)⇒11,000円(税込)
(60分まで)⇒16,500円(税込)
上記を超える追加料金(30分毎)⇒5,500円(税込)
※全額自費となります(健康保険は適用されません)
※セカンドオピニオン外来後、当院で加療希望の場合は保険診療となります。
お申し込みをキャンセルされる場合は、お早めにご連絡下さい。
郵送先:〒354-0041
埼玉県入間郡三芳町藤久保974-3 イムス三芳総合病院
地域医療連携室 セカンドオピニオン外来宛
※ご相談の具体的内容は、出来るだけ詳しくお書き下さい
お申し込みをキャンセルされる場合は、お早めにご連絡下さい。
1.相談日当日は、インフォメーションカウンターまでお越しください
時間どおりに外来においで下さい。
遅れますと相談時間が短縮される場合がございます。
2.外来にご案内いたします
原則、患者様ご本人の相談となります。
(代理人の方で、委任状がある場合はご持参下さい)
3.セカンドオピニオン終了
お預かりした資料は、お返しいたします。
ご紹介いただきました、医療機関には
報告書を郵送させていただきます。
4.お会計
お会計をしていただき、終了となります。
〒354-0041
埼玉県入間郡三芳町藤久保974-3 イムス三芳総合病院
地域医療連携室 セカンドオピニオン外来宛
TEL:049-274-7015
FAX:049-274-7016