低侵襲手術支援ロボット「ダビンチ」の導入に伴い、自費での「ロボット支援下鼠径ヘルニア修復術」を2022年度、導入予定。低侵襲手術支援ロボット「ダビンチ」については、下記よりご確認ください。
八岡 利昌 | ・日本外科学会 認定医・専門医・指導医 ・日本消化器外科学会 認定医・専門医・指導医 ・日本内視鏡外科学会 技術認定医・評議員 ・単項式内視鏡手術研究会 世話人 ・日本ヘルニア学会 会員 |
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菊池 章史 | ・日本外科学会 専門医・指導医 ・日本消化器外科学会 専門医・指導医 ・日本内視鏡外科学会 技術認定医 ・日本ロボット外科学会 Robo Doc Pilot国内B級 |
福光 寛 | ・日本外科学会 専門医 ・日本内視鏡外科学会 会員 |
沼尻 良褌 | ・日本外科学会 会員 |
松澤 岳晃 | ・日本外科学会 専門医・指導医 ・日本消化器外科学会 専門医・指導医 |
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
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午 前 |
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午 後 |
* 上記担当医の「消化器外科 外来」で受診して下さい。
※曜日、担当医によって診療開始時間・診療受付終了時間が異なる場合がございます。
必ず外来担当医表をご覧下さい。
※受付終了時間を都合により変更する場合がございます。ご了承下さい。
①鼠径ヘルニア
②大腿ヘルニア
③閉鎖孔ヘルニア
④腹壁瘢痕ヘルニア
鼠径ヘルニアとは、足のつけ根のお腹の壁が弱くなり、そこから腸がはみ出てきている状態をいいます。俗に「脱腸」と呼ばれています。
いろいろな年齢で発症しますが、特に高齢者に多くみられる病気です。
加齢の影響で、お腹の壁が弱くなることが主な原因です。
加齢だけでなく、重い荷物を持つことが多い方も鼠径ヘルニアになりやすいといわれています。
自然治癒することはなく、手術以外に治す方法はありません。
症状が出たら、どうぞお気軽に担当医師の「消化器病センター」外来を受診してください。
腹腔鏡手術の様子
矢印の部分が腹壁が弱くなり、腸が出ていく穴
脱出した腸をお腹の中に戻し、腹壁の弱くなっている部分に、柔らかいメッシュをおなかの内側からあてて、腹壁を補強します。
病状などをよく検討して手術方法を決定しています。
①鼠径部切開法(従来法)
②4Kカメラシステムによる腹腔鏡手術(2017年度・導入済)
③手術支援ロボット「ダビンチ」による鼠径ヘルニア修復術(2022年度・導入予定、保険未適用)
※病状と患者様の希望などを総合して、3つの手術方法から選択しています。
手術名 | 手術内容 |
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手術支援ロボットによる 鼠径ヘルニア修復術 (保険未適用) |
・お腹に小さな孔を数カ所開け、手術支援ロボットを用いた腹腔鏡手術。 ・3D視野下で実際にお腹の中に入って作業しているような感覚で、ヘルニアの穴を確認し、メッシュを縫合して穴を塞ぐ方法。 |
腹腔鏡手術 | ・お腹に小さな孔を数ヶ所開けて,腹腔鏡でお腹の中を観察しヘルニアの穴を確認し,穴をメッシュで塞ぐ方法。 ・TAPP法とTEP法があります。 |
鼠径部切開法 | ・お腹を約5cm切って穴を探し,穴をメッシュで塞ぐ方法。腹腔鏡下手術と比べるとやや痛みが強く、社会復帰に時間がかかります。 ・メッシュプラグ法、UHS法、リヒテンシュタイン法、ダイレクトクーゲル法などがあります。 |
①より小さい創口
②より少ない出血量
③痛みのさらなる軽減
従来の開腹手術では大きな手術痕が残ってしまいましたが、炭酸ガスで腹腔内を膨らませる腹腔鏡手術・手術支援ロボットによる鼠経ヘルニア修復術では、腹部に小さな穴を数か所開けるだけで行うことができ、開腹手術に比べて出血量も少なく抑えることができます。
ロボット支援下手術は、腹腔鏡手術の利点はそのままに、より低侵襲な手術を行うことができます。
そのメリットを生かして、胃がんや直腸がんなどではロボット支援下手術が行われるようにない、米国ではすでに、半数以上の鼠経ヘルニア手術がロボット支援下手術で行われるようになってきています。
従来の腹腔鏡手術では手元の動きと鉗子の動きは逆方向になっていますが、ロボット手術では人間の手首や指と同じように、同方向への自然な動きが可能。またダビンチ ・システム独自の機能で術者の手ぶれも防止されます。
また3D視野のため通常の腹腔鏡での2Dの視野より奥行きが容易に把握できるため、安全かつ容易に手術操作が可能です。
そのため手術支援ロボットは縫合結紮が得意なロボットとも言え、今までより高度で低侵襲なメッシュの縫合が可能となり,安定した固定による疼痛の軽減が期待することができます。
費用に関しては自費診療となるため手術と入院を含め数十万円程度となります(実費に関しては現在検討中)。
※ロボット支援下鼠径ヘルニア導入にあたって、当院は『内視鏡外科学会』および『日本ヘルニア学会(JHS)』からの提言に沿って準備を勧めております。
八岡 利昌 | ・日本外科学会 認定医・専門医・指導医 ・日本消化器外科学会 認定医・専門医・指導医 ・日本内視鏡外科学会 技術認定医・評議員 ・単項式内視鏡手術研究会 世話人 ・日本ヘルニア学会 会員 |
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菊池 章史 | ・日本外科学会 専門医・指導医 ・日本消化器外科学会 専門医・指導医 ・日本内視鏡外科学会 技術認定医 ・日本ロボット外科学会 Robo Doc Pilot国内B級 |
福光 寛 | ・日本外科学会 専門医 ・日本内視鏡外科学会 会員 |
沼尻 良褌 | ・日本外科学会 会員 |
松澤 岳晃 | ・日本外科学会 専門医・指導医 ・日本消化器外科学会 専門医・指導医 |
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
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* 上記担当医の「消化器外科 外来」で受診して下さい。
※曜日、担当医によって診療開始時間・診療受付終了時間が異なる場合がございます。
必ず外来担当医表をご覧下さい。
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